ABSTRACT
O cisto dentígero é uma lesão ósseo-destrutiva, classificada como cisto odontogênico de desenvolvimento. Caracteriza-se pelo acúmulo de fluido entre a coroa e o epitélio reduzido do órgão do esmalte, causando aumento do folículo que envolve a coroa de um dente não irrompido. Tais lesões podem alcançar grandes proporções e assimetria facial, e seu tratamento é cirúrgico. Este trabalho relata dois casos de cisto dentígero, provocando grande deslocamento dentário para o interior do seio maxilar.
The dentigerous cyst is a destructive bone lesion classified as a developmental odontogenic cyst. It is characterized by the accumulation of fluid between the crown and the reduced epithelium of the enamel organ, causing an enlarged follicle surrounding the crown of an unerupted tooth. Such lesions can attain large proportions, causing facial asymmetry, and their treatment is surgical. This paper reports two cases of a dentigerous cyst causing a major tooth displacement into the maxillary sinus.
ABSTRACT
This paper reports a rare case of acute severe orbital abscess manifested 2 days after a facial trauma without bone fracture in a 20-year-old Afro-American female. The symptoms worsened within the 24 h prior to hospital admission resulting in visual disturbances such as diplopia and photophobia. The clinical findings at the first consultation included fever, periorbital swelling and redness, ptosis, proptosis and limitation of ocular movements upwards, downwards, to the right and to the left. Computed tomography scan showed proptosis with considerable soft tissue swelling on the left side and no fracture was evidenced in the facial skeleton, including the zygomatic-orbital complex. After hospital admission and antibiotic therapy intravenously the patient was conducted to the operation room and submitted to incision and drainage under general anesthesia. The orbit was approached thorough both eyelids and the maxillary sinus was reached only through the Caldwell-Luc approach. The postoperative period was uneventful and the rapid improvement of symptoms was remarkable. Visual acuity and ocular motility returned to the normal ranges within 2 days after the surgical intervention. After 12 postoperative days, the patient presented with significative improvement in the ptosis and proptosis, and acceptable scars.
Este artigo apresenta um caso de abscesso agudo em cavidade orbitária, após 2 dias de trauma facial, sem a presença de fratura óssea, ocorrido em uma mulher da raça negra com 20 anos de idade. Os sintomas se intensificaram nas últimas 24 h com o desenvolvimento de distúrbios visuais do tipo diplopia e fotofobia. Durante exame clínico foi constatado a presença de febre, edema e eritema periorbitário, ptose, proptose e limitação de movimentação ocular para cima, baixo, lado direto e esquerdo. A tomografia computadorizada evidenciava proptose associada a edema considerável, dos tecidos moles no lado esquerdo da face, sem fratura do complexo zigomático-orbitário. A internação hospitalar e o início da antibioticoterapia endovenosa foram realizados, e o tratamento cirúrgico de incisão e drenagem do abscesso sob anestesia geral foi conduzido, sendo realizado por meio de incisão na pálpebra superior e inferior para acesso a cavidade orbitária e por acesso de Caldwell-Luc para o seio maxilar. No pós-operatório imediato foi observada rápida melhora dos sintomas inicialmente relatados pela paciente. Após 2 dias da intervenção cirúrgica foi observado melhora na movimentação ocular e na acuidade visual, retornando ao normal. No décimo segundo dia pós-operatório, a paciente apresentou melhora significativa com relação à ptose palpebral e a proptose, com adequado processo de cicatrização.